17 اکتبر 2023- یک تیم تحقیقاتی در چین یک مدل محاسبه گر خودکار برای پیش‌بینی خطر هیپوگلایسمی در حین همودیالیز برای بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی (DN) ابداع کردند.

محققان در مطالعه خود که در Diabetology & Metabolic Syndrome منتشر شده است، نشان دادند که این مدل پیش‌بینی کننده ی خطر هیپوگلایسمی، نتیجه ی خوبی داشت و بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی، در طول همودیالیز با بروز بالایی از هیپوگلایسمی مواجه می شوند.

محققان در مطالعه خود نوشتند: محاسبه گر خودکار پیش‌بینی هیپوگلایسمی که با استفاده از این مدل ایجاد شد، می‌تواند برای پیش‌بینی خطر هیپوگلایسمی در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی در طول همودیالیز و همچنین به شناسایی افرادی که در معرض خطر بالای هیپوگلایسمی در طول همودیالیز هستند، استفاده شود.

نفروپاتی دیابتی، آسیب به عملکرد کلیه ها پس از ابتلا به دیابت است و یکی از مهم ترین و جدی ترین عوارض دیابت می باشد. هنگامی که بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتیبه مرحله نهایی بیماری کلیوی پیشرفت می کنند، باید با درمان جایگزینی کلیه که معمولاً شامل همودیالیز است، درمان شوند. همودیالیز برای افزایش طول عمر بیمار و بهبود رضایت از بقای آنها اهمیت زیادی دارد.

در طی همودیالیز، هیپوگلایسمی یکی از شایع ترین عوارض در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتیاست که میزان بروز آن 53.5 تا 80 درصد است. یو لیو، از دانشکده پرستاری در دانشگاه پزشکی چینی پکن و همکارانش با هدف ایجاد یک محاسبه گر خودکار بالینی برای پیش‌بینی خطر هیپوگلایسمی در حین همودیالیز برای بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی، این مطالعه را انجام دادند.

در این مطالعه مقطعی، بیماران اطلاعاتی را از طریق یک پرسشنامه به محققان ارائه کردند. همچنین آزمایش قند خون در حین همودیالیز برای آنها انجام گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با رگرسیون لجستیک انجام شد و سپس بر اساس نتایج، یک ماشین حساب خودکار برای پیش بینی ریسک ساخته شد. محققان 207 بیمار همودیالیزی مبتلا به نفروپاتی دیابتی را از ماه مه تا نوامبر 2022، انتخاب و بررسی کردند.

پانزدهدقیقه قبل از پایان همودیالیز یا زمانی که بیمار در حین همودیالیز احساس خوبی نداشت، از دستگاه سنجش قند خون مشابهی برای اندازه گیری قند خون بیماران استفاده شد.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

· نرخ بروز هیپوگلایسمی در حین همودیالیز در بیماران DNبرابر با50.2 درصدبود.

· طول مدت همودیالیز 8 تا 21 سال، افت فشار خون در آخرین همودیالیز، هایپرگلایسمی در شب قبل از همودیالیز، اختلال در متابولیسم پتاسیم و آلبومین سرم کمتر از 35 گرم در لیتر، پیش بینی کننده ی هیپوگلایسمی در طول همودیالیز بیماران بود.

· محاسبه خودکار برای بیماران همودیالیزی با DN بر اساس معادله رگرسیون لجستیک ساخته شد و عملکرد پیش بینی خوبی داشت.

· در محاسبه ی خودکار، مجموع نمرات 14~18، 10~13، 6~9 و 0~5 به ترتیب با خطر بسیار بالا، زیاد، متوسط و پایین هیپوگلایسمی در حین همودیالیز مطابقت داشت.

این محاسبه برای کادر پزشکی و برای راهنمایی بیماران در زمینه دارو و کاهش بروز حوادث پزشکی، مفید خواهد بود. این محاسبه گر به بیماران کمک می کند تا وضعیت سلامتی خود را بهتر درک کنند و اقداماتی را در حد توان خود برای کاهش وقوع هیپوگلایسمی در حین همودیالیز انجام دهند.

محققان نتیجه گیری کردند: در تحقیقات آینده بررسی سایر عواملی که ممکن است در پیش‌بینی هیپوگلایسمی نقش داشته باشند، تجزیه و تحلیل تأثیر طولانی‌مدت یافته‌های تحقیقات ما، و بررسی اثربخشی مداخلات مختلف برای جلوگیری از هیپوگلایسمی، اهمیت زیادی دارد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/novel-model-may-predict-hypoglycemia-risk-during-hemodialysisamong-diabetic-nephropathy-patients-118863